Volmacht voor de algemene ledenvergadering

Vereniging: ________________________________________
Vergadering van (datum): ________________________________________

Ondergetekende (volmachtgever)
Naam lid / zaak: ________________________________________
Vertegenwoordigd door: ________________________________________

verleent hierbij volmacht aan:

Gevolmachtigde
Naam: ________________________________________
Lid van de vereniging: ja / nee

om ondergetekende te vertegenwoordigen en namens ondergetekende het stemrecht uit te oefenen op bovengenoemde algemene ledenvergadering, ten aanzien van alle onderwerpen die op de agenda staan.

Steminstructie (optioneel)
Agendapunt: __________________  Stem: voor / tegen / onthouding
Agendapunt: __________________  Stem: voor / tegen / onthouding
Agendapunt: __________________  Stem: voor / tegen / onthouding

Zonder steminstructie stemt de gevolmachtigde naar eigen inzicht.

Let op: controleer in de statuten hoeveel volmachten eén persoon maximaal mag uitbrengen en of de gevolmachtigde zelf lid moet zijn.

Plaats: __________________  Datum: __________________

Handtekening volmachtgever: ________________________________________